Hydrocephalus – leczenie

Wodorodek (płyn w mózgu) jest leczony chirurgicznie.

Niemowlęta urodzone z wodogłowiem (wrodzonym) i dorośli lub dzieci, u których wystąpiły nabyte wodorotlenki, wymagają natychmiastowego leczenia w celu zmniejszenia nacisku na mózg. Jeśli wodochłonność nie jest leczona, wzrost ciśnienia spowoduje uszkodzenie mózgu.

Zarówno wrodzone, jak i nabyte wodochłonne zabiegi chirurgiczne boczne lub neuroendoskopowe (patrz poniżej).

Wrodzony i nabytany wodochłonność

Normalne ciśnienie wodogłowie (NPH) może być czasami leczone przerzutnikiem, chociaż doświadczenie wykazało, że nie wszyscy z tym stanem będą korzystać z operacji bocznikowej.

Ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań konieczne jest przeprowadzenie testów w celu oceny, czy potencjalne korzyści z operacji przewyższają ryzyko. Odwodnienie lędźwiowego lub test wlewu lędźwiowego, lub obydwa, mogą być wykorzystane do określenia, czy chirurgiczne zabiegi chirurgiczne przyniosą korzyści.

Normalne ciśnienie wodochłonne

Operacja zabiegowa polega na wszczepieniu cewki w mózgu cienkiej rury, zwanej moczem. Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w mózgu przebiega przez bocznik do innej części ciała, zazwyczaj brzucha. Stąd płyn jest wchłaniany do krwiobiegu. Zawór ma zawór w celu kontrolowania przepływu płynu mózgowo-rtęciowego i upewnić się, że nie odpływa zbyt szybko. Możesz poczuć zawór jako grudek pod skórą głowy.

Operację zabiegową przeprowadza neurochirurg (specjalista w dziedzinie chirurgii mózgu i układu nerwowego). Przed zabiegiem wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i zwykle trwa od jednej do dwóch godzin.

Po operacji może zaistnieć konieczność spędzenia kilku dni w szpitalu, aby odzyskać zdrowie. Jeśli masz szwy, mogą się rozpuścić lub mogą być konieczne ich usunięcie. Niektórzy chirurgowie używają zszywek skórnych, aby zamknąć ranę, która będzie musiała zostać usunięta po kilku dniach.

Po zainstalowaniu mieszadła konieczne może być dalsze leczenie wodogłowia, jeśli zostanie zablokowane lub zainfekowane. Wówczas konieczne będzie przeprowadzenie zabiegu naprawy bocznej.

Alternatywną procedurą zabiegów bocznych jest endoskopowa trzecia centrakulotomia (ETV).

Zamiast wstawiać bocznik, ETV polega na zrobieniu dziury w podłodze mózgu, aby umożliwić uwięziony CSF uciec na powierzchnię mózgu, gdzie można ją pochłaniać.

ETV nie jest odpowiedni dla wszystkich. Może to być opcja, jeśli gromadzenie się CSF w mózgu jest spowodowane przez zatkanie (zatkane wodogłowie). CSF będzie mógł odpłynąć przez otwór, unikając blokady.

Operacja zabiegowa

ETV przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Neurochirurg czyni niewielką dziurę w Twojej czaszce i używa endoskopu, aby szukać wewnątrz komór mózgu. Endoskop jest cienką, długą rurką z lekką i kamerą wideo na jednym końcu.

Endoskopowa trzecia torfomatulostomia (ETV)

Za pomocą endoskopu wykonuje się małą dziurę wewnątrz mózgu. Po usunięciu endoskopu rana jest zamykana przy użyciu szwów. Procedura trwa około jednej godziny.

Nie ma mniejszego ryzyka zakażenia po ETV niż w zabiegach bocznych. Jednakże, podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, występują pewne zagrożenia związane z zastawką wieńcową.

Przeczytaj więcej o powikłaniach wodomorosfery.

Długoterminowe wyniki leczenia ETV są podobne do wyników dotyczących operacji bocznikowej. Podobnie jak w przypadku chirurgii ruchomej, ETV mogą zostać zablokowane miesiące lub lata po zabiegu, a objawy powracają.

Jeśli lekarz sugeruje, że możesz potrzebować operacji, ten przewodnik jest dla Ciebie